一根长1.2米、直径2厘米的钢筋从胸部刺入穿进腹腔，形成复杂而严重的胸腹内外贯通伤患者，会有多大的生还希望？这场历经5小时的高难度手术，长达10天的治疗，幸运的是，医务工作者们硬生生地将患者从“死神”手里救回了。

下午4点多，42岁的李先生（化名）在某建筑工地，被一根从30米高处坠落的钢筋贯穿体内，当即动弹不得。“赶紧救人！”工友们迅速拨通急救电话，送往当地医院。医院检查后建议送上级医院，随后，120救护车将重伤的李先生送至保定市第一中心医院急诊科。“来院的时候患者虽然神志清醒，但伤情严重、全身疼痛，我们立即启动绿色通道，开展多学科会诊。”急诊科副主任张国彦迅速组织抢救。

一场生死救援就此展开。

“说是急诊科来了一个胸腹腔贯通伤的患者。”挂断电话，胸外科副主任万志华赶忙跑去查看，“看到患者的那一刻还是有些震惊的”。作为医生的万志华清楚，一根钢筋从胸部贯穿意味着什么。“如此粗的钢筋贯穿，可能伤及胸腔内任何一个器官，生还的希望比较小。”急查CT发现钢筋刺穿李先生的右侧胸腔到达腹腔，前端位于肝肾之间，考虑肝脏损伤、右肾损伤，有近40厘米的钢筋留在伤者体内，属于严重胸腹贯通伤，需要多学科联合救治。

胸外科、普通外四科、泌尿外二科、麻醉科、介入科等相关科室专家会诊后，认为钢筋残留体内极度危险，随时可能出现胸腹部大血管破裂、失血性休克，即使没有周围脏器的二次损伤，后期可能因为严重感染而导致脏器功能衰竭甚至死亡，必须尽快通过手术取出异物，“修整”受损脏器，患者才有生存希望。

手术面临巨大的挑战及风险命悬一线，但除了手术，别无他法。

下午5点10分，这场十分棘手的手术开始。麻醉科首先为患者进行全身麻醉，并建立好各项生命通道。普通外四科主任张刚带领团队先行剖腹探查，钢筋由隔肌穿入腹腔，进入肝肾之间组织，神奇的是，肝脏没有明显损伤。泌尿外二科副主任连文峰接着探查腹膜后，发现右侧肾上腺轻微损伤，立即进行损伤修补。

这根钢筋似乎奇迹般地避开了所有的重要器官。

“这真是不幸中的万幸啊！”医护们感叹。取出钢筋的过程，极易导致器官的进一步损伤，甚至可能造成大出血。为了更加安全地取出钢筋，普外科专家给予钢筋由腹腔游离至胸腔，止血关腹。

随后，患者改侧卧位，胸外科团队接力上台。“胸腔镜探查发现，钢筋‘行走’的区域，避开了心脏大血管，直接穿透右肺下叶的边缘及隔肌，出血不是很严重。”胸腔镜引导下，万志华取出钢筋。这一刻，手术台上的所有医生长出一口气，这意味着手术中最危险最困难的一关渡过了。

奇迹还在继续。胸外科主任李险波指导，万志华带领团队切除了钢筋扎穿受损的肺组织，修补了膈肌破裂口。术后，李先生被送至重症监护室，第二天转回胸外科病房。经过长达10天的抢救，李先生顺利撤下了呼吸机拔除了胸腔引流管平安渡过了休克关、原发伤处理关、脏器功能衰竭关、感染关等重重危险。

5小时的营救，第一中心医院多个科室的医生通力合作，帮助患者赢得了这场与死神的赛跑，事后回忆这段惊心动魄的治疗经历，李先生说“是医生们精湛、高超的医疗技术让我闯过了一个个难关。”

近年来，由钢筋所致的贯通伤时有报道，李险波提醒，当身边遇到意外事故，有异物贯穿身体时，切勿着急拔除扎入体内的异物，因为异物滞留体内，短期可以起到封堵破口的作用，拔除可能会造成二次损伤及大出血，危及生命，需及时把患者送到专业医院及时紧急救治。事故发生后，简单的处理扎入体内的异物，减小异物体积，方便转运。破口处可行压迫止血，尽快安全地转运至医院行进一步处理。